患者が多様化、あらゆる病棟でクラスターが頻発し機能停止 全国23日、死亡者303人
【患者が多様化、あらゆる病棟でクラスターが頻発し機能停止】
埼玉医科大学総合医療センターの40床の8割方、コロナ病床は埋まった状態が続いている。入院患者の受け入れと院内クラスターへの対応が続き、日々、患者の受け入れに努力しているが、なかなか期待には応えられない状態だ。
現在感染している多くの患者は他の疾患や怪我の治療のために入院しており、そこで偶然コロナに感染してしまった患者が多いためだ。患者の症状が悪化する場合も、現在はコロナの肺炎症状以外の疾患などが悪化するケースが多い。
市中での感染拡大の規模が拡大し、院内へと感染力を増したウイルスが持ち込まれる事例が増加する中で、感染する患者も多様化している。脳卒中や心筋梗塞で治療を必要としている患者、がんの治療を行っている患者、外科手術が必要な患者、人工透析を受けている患者、妊婦など患者一人一人が抱える背景は千差万別だ。これほどまでに背景が異なる患者に対して、求められる治療も非常に多様となっている。外科手術が必要な患者の場合には、術後管理のことなどを考えると一般的なコロナ病棟で受け入れることは難しい場合も少なくない。よって、現在の感染拡大に対しては病院全体が一丸となって対応している。
とある診療科内でクラスターが発生すれば、途端にその診療科の通常医療の提供は停止する。クラスターの規模によっては一部の通常医療の提供は可能な場合もあるが、職員の離脱などに伴いマンパワーは大きく停止し、手術や検査などは多くの場合延期せざるを得ない。
参考サイト：https://news.yahoo.co.jp/articles/274c53e2b74fb33b73512ce62a3e44545eb5c002
【新型コロナ「入院受け入れは厳しい状況」】
名古屋市の河村たかし市長は23日午前、定例記者会見を行った。
病床使用率は現在も70％と高い水準
発生状況は1月16日月曜日から昨日までの1週間で、新規患者が合計1万1437名と、先週は新たに34名の方がお亡くなりになりました。心よりお悔やみ申し上げます。また、昨日発表時点で名古屋市内の医療機関における入院者数は691名ということでございます。なお、このうち新型コロナ専用病床の入院者数は422名であり、病床使用率は70％、自宅療養者は1万1318名となっております。多いときは1日で2800人を超える患者が発生している状況でございます。病床使用率は現在も70％と高い水準でございまして、満床となっている医療機関が多いため、入院の受け入れは厳しい状況でございます。
参考サイト：https://news.yahoo.co.jp/articles/236ed553df2a89103ec9ad28a4154ee4fbfd16e2
【第8波が続く背景に次々登場する“オミクロン亜系統” 世界的に複数の亜系統が併存】
これまでより感染の広がる速度が増している新たなオミクロン株の亜系統が、次々登場している。欧米ではさらに新たな亜系統も出現している。
新型コロナウイルスの第8波がなかなか落ち着かない。原因の一つが、相次ぐオミクロン株の新たな亜系統の出現だ。
昨年7月ごろから主流となり、第7波の原因となったのはオミクロン株のBA.5だ。国立感染症研究所（感染研）によると、すでにBA.5は国内で流行しているオミクロン株の過半数を割ったとみられる。
感染研によると、1月11日現在の民間の検査機関の解析を基にした推計では、12～18日の週にはBA.5系統（BF.7含む）が43％、BQ.1系統（BQ.1.1含む）が35％、BA.2.75系統（BN.1含む）が21％、XBB系統（XBB.1.5含む）が1％を占めると予測された。
東京都の新型コロナウイルス感染症モニタリング会議によると、2022年12月27日～23年1月2日の週に都内で採取され、民間検査会社で解析された新型コロナウイルスのうち、BA.5は前週の54.0％から50.6％に減った。逆に増加傾向にあるのがBQ.1.1（16.2％）やBF.7（14.2％）、BN.1（10.4％）だ。
BQ.1.1を含むBQ.1やBF.7は、BA.5の遺伝子に変異が加わって登場した亜系統だ。一方、BN.1は、BA.2.75に変異が生じて派生した亜系統だ。
新型コロナウイルスの流行状況は、1種類の変異株や亜系統がそれまで主流だった変異株や亜系統に置き換わる、というパターンだった。しかし、世界的に昨秋ごろから、複数の亜系統が併存する状態に変わってきている。
国内では今後、複数の亜系統の中でいったんはBQ.1系統（BQ.1.1含む）が多数を占めそうな傾向がみられる。ただし、欧米では別の亜系統が登場し、増加している。
日本よりも早く昨年11月ごろにBA.5が過半数を切った米国では、12月にはBQ.1とBQ.1.1が解析された新型コロナウイルスの6割を占めるようになった。しかし、米疾病対策センターによると、12月初旬に2.3％に過ぎなかったXBB.1.5がその後、急激に増え、1月8～14日の週には43.0％を占めるまでになった。
他の亜系統を抑えて増えるということは、他の亜系統に比べてウイルス自体の感染力が強かったり、ワクチン接種や感染によって体内にできた免疫の影響を回避する性質が強かったりして、感染が広がる速度がより速いということだ。このため、XBB.1.5の感染拡大により、感染者数の増大や、感染した場合の重症化率が高まるのではないかと懸念されている。
参考サイト：https://news.yahoo.co.jp/articles/49134e7799196480165336993a63ffc7c27bc8f2?page=2
【2023年1月23日、感染者、死亡者、重症者情報】
※2023年1月23日19時05分の情報を元に掲載しております。報告される時間によって報告数が変動している可能性がございます。予めご了承下さい。また、月曜日のは前日が休日のため、報告数が少なく報告される場合があります。
国内で23日、3万1652人の新型コロナウイルス感染者が確認された。1週間前から2万人余り減った。都道府県別では東京2677人、神奈川2194人、静岡2071人など。
死者は東京30人、大阪28人、埼玉27人など計303人。厚生労働省によると、全国の重症者数は644人だった。
参考サイト：https://news.yahoo.co.jp/articles/93886bf10612f746a5a483596a3546558ae4b859
◆人流が増える場所での感染症対策を
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◆基本的な感染症対策を
専門家の予想によると、獲得した免疫は長続きせず、11月頃～年末には感染が再拡大すると予想されています。
政府は全数把握を見直し、報告の簡略化を決定しました。
正確な数字が把握されず、感染者数が減少したように報道され、人々の感染症対策が疎かになる事が予想されます。
また、厚生労働省の発表でもわかるように、高齢者施設、医療機関、学校などの教育施設、児童福祉施設、障害者福祉施設、企業、等のクラスターが多く発表されています。このような施設や会社ではより一層強い感染症対策が必須と言えます。
今一度、感染症対策を徹底しましょう。
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